Prostatitída je zápal prostaty, čisto mužského orgánu.
Bakteriálna prostatitída sa líši od iných foriem tým, že sa vyvíja v dôsledku vystavenia mikroorganizmom (baktériám). Bakteriálna prostatitída môže byť akútna alebo chronická.
Prevalencia bakteriálnej prostatitídy medzi všetkými prostatitídami:
- akútna prostatitída - 5-10%;
- chronická prostatitída - 6-10%.
Príčiny bakteriálnej prostatitídy
Najčastejšie je táto patológia spôsobená takými mikroorganizmami:
- črevné a Pseudomonas aeruginosa;
- enterococcus a Staphylococcus aureus;
- Proteus;
- klebsiela;
- enterobacter;
- sérovanie.
Väčšina týchto mikroorganizmov je súčasťou normálnej mikroflóry tela. Ak sú ochranné vlastnosti tela znížené, potom tieto baktérie môžu spôsobiť prostatitídu.
Medzi ďalšie mikroorganizmy, ktoré spôsobujú bakteriálnu prostatitídu, patria huby, chlamýdie, Trichomonas a ureaplazmy.
Faktory, ktoré prispievajú k rozvoju prostatitídy:
- hypotermia;
- nepravidelný sexuálny život, abstinencia od sexu;
- znížená imunita;
- hormonálne ochorenia sprevádzané nedostatkom mužských pohlavných hormónov v tele;
- poruchy krvného obehu (stáza krvi) v panvových orgánoch;
- pohlavne prenosné choroby.
Vývoj chronickej bakteriálnej prostatitídy je tiež uľahčený:
- systematické predčasné vyprázdňovanie močového mechúra;
- zlé návyky (zneužívanie alkoholu, fajčenie);
- sprievodné ochorenia močového systému (napríklad pyelonefritída);
- sedavý spôsob života.
Príznaky bakteriálnej prostatitídy
Akútna prostatitída je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:
- všeobecná intoxikácia (slabosť, zimnica, horúčka);
- bolesť v slabinách a perineu;
- časté a bolestivé močenie, najmä v noci;
- močenie môže byť ťažké, v zriedkavých prípadoch sa môže vyvinúť akútna retencia moču;
- niekedy sa z močovej trubice objaví hnisavý belavý alebo bezfarebný výtok.
Chronická bakteriálna prostatitída je asymptomatická alebo s vymazaným klinickým obrazom počas remisie. Keď sa ochorenie zhorší, potom sú jeho príznaky podobné príznakom akútnej bakteriálnej prostatitídy. Pri chronickej bakteriálnej prostatitíde sa môže vyvinúť erektilná dysfunkcia.
Diagnóza bakteriálnej prostatitídy
Diagnóza akútnej bakteriálnej prostatitídy sa vykonáva za prítomnosti nasledujúcich príznakov:
- charakteristické sťažnosti opísané vyššie;
- pri digitálnom rektálnom vyšetrení je prostata edematózna a bolestivá;
- vo všeobecnom krvnom teste sa pozoruje zvýšenie počtu leukocytov a zrýchlenie ESR;
- pri všeobecnej analýze moču je možné zistiť veľké množstvo leukocytov;
- potvrdiť aj diagnostické údaje ultrazvuku prostaty.
Pri chronickej bakteriálnej prostatitíde sa počas obdobia remisie zvyčajne nevyskytujú žiadne sťažnosti.
Na potvrdenie chronickej bakteriálnej prostatitídy sa zisťuje prítomnosť baktérií a bielych krviniek v tkanivách prostaty. Za týmto účelom urobte náter zo sekrétu prostaty, ktorý sa potom študuje pod mikroskopom. Pri bakteriálnej prostatitíde bude v nátere pozorovaný zvýšený počet leukocytov.
Moč alebo sekrét prostaty sa tiež vysieva na živné médium, aby sa určil rast a citlivosť baktérií na antibiotiká.
Ďalšou metódou stanovenia chronickej prostatitídy je stanovenie titra prostatického špecifického antigénu (PSA).
Komplikácie bakteriálnej prostatitídy
Najčastejšou komplikáciou akútnej bakteriálnej prostatitídy je prechod na chronickú formu. To je uľahčené neskorým začiatkom liečby, prerušením priebehu liečby, nepravidelným príjmom liekov.
Bakteriálna prostatitída môže byť tiež komplikovaná abscesom prostaty alebo výskytom fistuly.
Prevencia bakteriálnej prostatitídy
Pri chronickej bakteriálnej prostatitíde je hlavnou úlohou zabrániť exacerbácii ochorenia alebo znížiť počet relapsov. To sa dá dosiahnuť dodržiavaním nasledujúcich zásad:
- Treba sa vyhnúť pretečeniu močového mechúra.
- Oblečte sa podľa počasia, aby vám nebola zima.
- Sexuálny život by mal byť pravidelný, pričom škodí aj dlhá abstinencia aj nadmerná sexuálna aktivita. Dlhodobý alebo prerušovaný pohlavný styk môže tiež zhoršiť chronickú prostatitídu.
- Pri náhodnom pohlavnom styku je potrebné sa chrániť, aby ste sa nenakazili pohlavnými chorobami.
- Odmietnite zneužívať alkohol a korenené jedlá.
- Nenoste tesné oblečenie (najmä spodnú bielizeň).
Liečba bakteriálnej prostatitídy
Hlavnými liekmi používanými pri liečbe bakteriálnej prostatitídy sú širokospektrálne antibiotiká. Dĺžka užívania antibiotík je 2-8 týždňov v závislosti od klinického obrazu ochorenia, prítomnosti sprievodných ochorení.
Pri chronickej bakteriálnej prostatitíde sú predpísané aj protizápalové lieky.
Na rýchle zotavenie, ako aj na zvýšenie terapeutického účinku pri chronickej prostatitíde je predpísaná masáž prostaty. Tento postup pomáha vyčistiť ťažko dostupné oblasti prostaty od mikroorganizmov. Ale práve v týchto oblastiach baktérie stagnujú a množia sa, čo vedie k rozvoju chronickej bakteriálnej prostatitídy.